Im Rahmen des ersten Teils unserer digitalen Abschlussveranstaltung gewährt Röntgen-Vorleser Prof. Dr. Heinz-Peter Schlemmer (Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg) einen Blick in die radiologische Zukunft. Wir haben Professor Schlemmer eine Frage zu seinem Vortrag "Goldene Zwanziger der Radiologie - Neue Einsichten durch Photon-Counting CT" gestellt und eine sehr spannende Antwort erhalten:
_Ist die CT-Detektortechnologie Photon-Counting der zukünftige Goldstandard der medizinischen Bildgebung?
Prof. Dr. Heinz-Peter Schlemmer: Die neuen, photonenzählenden Detektoren besitzen gegenüber den herkömmlichen, energieintegrierenden Detektoren deutliche Vorteile aufgrund von kleineren Pixel, einer höheren und zudem spektralen Empfindlichkeit sowie einem geringeren Rauschen. Für klinische Anwendungen eröffnen sich damit zahlreiche Vorteile:
(1) eine verbesserte Dosiseffizienz (z.B. CT-Aufnahmen mit herkömmlicher Qualität bei ca. 40 Prozent geringerer Dosis),
(2) eine höhere räumliche Bildauflösung (bis zu ca. 250 µm),
(3) eine Verbesserung des Bildkontrast aufgrund der Energieselektivität (z.B. retrospektive Wahl der optimalen Energie, wie z.B. im low kV-Bereich),
(4) eine mögliche Reduktion der erforderlichen Kontrastmittelmenge bei gleichbleibendem Kontrast (bis ca. 40 Prozent geringere Iod-Menge),
(5) den Einsatz neuer, nicht Iod-haltiger Kontrastmittel (z.B. Bi, Au),
(6) eine Differenzierung gleichzeitig applizierter Kontrastmittel,
(7) eine verbesserte, quantitative Gewebedifferenzierung,
(8) die Reduktion von Hochkontrastartefakten, sowie
(9) neue Radiomics/Deep Learning-Anwendungen.
Die methodischen Vorteile der photonenzählenden Detektortechnologie sind damit offensichtlich und viele klinisch relevante Anwendungsfelder sind zu erwarten. Mit klinisch einsetzbaren Photon-Counting-CT-Scannern werden die medizinische Relevanz und Wirtschaftlichkeit im Alltag evaluiert werden. Viele aussichtsreiche Anwendungen sind zu erwarten.
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